陈凛 专家工作室
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咨询者：chenyaya
咨询标题：十二指肠间质瘤手术后问题
咨询内容：陈主任您好！ 我朋友四月份做了十二指肠间质瘤手术。手术前诊断为平滑肌瘤，快速切片为良性，所以只对肿瘤作了切除，根本没有考虑到阴性切缘的问题。现在是否需要重新手术扩大切除范围？或者采用格列卫辅助治疗？ 几天后的免疫组合显手术后检验结果： 十二指肠肿物冰后：生长活跃的十二指肠间质瘤，直径2.2cm,肿瘤边缘有轻微浸润显现象。 免疫组化：CD117（+），ACT（+），VIM（+），DES（—），S100（—），KER（—），P53（—） 核分裂项1/50 手术记录情况如下：取右上腹经 腹直肌切口长20cm,，逐层切开腹壁各层，见腹腔内无腹水，探查胆囊、肝脏、胰腺、 盆腔无异常。肿块位于十二指肠球下1cm肠壁内约3*3*1cm大小，质韧、光滑，与周围组织无粘连，在肠壁内距肿瘤0.5cm切开十二指肠平滑肌层，在粘膜下剥离，见肿块与粘膜固定，不易分开，切除肿块，送速冻活检示：良性，肠线缝合粘膜及平滑肌层，包埋，查吻合口畅通，清理腹腔，术中出血少，清点器械纱布无误，逐层关腹，右上腹置血液引流管一根，引出体外。 供您参考！ 病人在外地，是否需要来京检查诊断？ 麻烦您在百忙之中给予答复！ 多谢！